RESUMO
Introducción: Las infecciones fúngicas constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en individuos infectados con el VIH. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones fúngicas, en pacientes hospitalizados con infección por VIH, en el Complejo Hospitalario "Ruiz y Páez", Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. Métodos: Se realizó un estudio, descriptivo, transversal y prospectivo. Previo consentimiento informado, se recogieron los datos de interés epidemiológico y clínico. La muestra estuvo representada por aquellos sujetos con infección fúngica demostrada. Se tomaron muestras de sangre, esputo, médula ósea, mucosa oral, LCR, orina y heces. Se practicaron cultivos: bacterianos y micológicos; análisis coproparasitológico (examen directo de heces, métodos de concentración (Kato-Katz y formol-Éter), coloración de Kinyoun y Tricrómica modificada Ryan Blue). Además, coloraciones especiales: Giemsa, Grocott (metanamina argéntica) en muestras de aspirado de médula ósea y esputo así como inmunofluorescencia directa para P. jirovecii y estudio serológico para la demostración de antígenos (Cryptococcus) y anticuerpos específicos contra Aspergillus sp, Histoplasma y Paracoccidioides sp. Resultados: La prevalencia de infecciones fúngicas fue del 35,7 %, siendo la candidiasis orofaríngea (60 %), histoplasmosis (20 %), paracoccidioidomicosis (13,3 %) las predominantes. La neumocistosis y criptococosis fueron poco frecuentes (6,7 %). Las patologías asociadas fueron: tuberculosis (13,3 %), neumonía bacteriana (13,3 %), leishmaniasis (6,7 %), sarcoma de Kaposi (6,7 %) y toxoplasmosis (6,7 %). En 6,7 %, se demostró amebiasis, estrongiloidiasis, giardiasis y blastocistosis. Conclusiones: La prevalencia de infecciones fúngicas en los pacientes con infección por el VIH/SIDA en el Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" es elevada (35,7 %), siendo la candidiasis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis las micosis más frecuentes.
Introduction: Fungal infections are a major cause of morbidity and mortality in subjects with HIV. Objective: To determine the prevalence of fungal infections in hospitalized patients with HIV infection in the "Ruiz y Paez" Hospital Complex, Ciudad Bolivar, Bolívar State, Venezuela. Methods: A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted. Once written informed consent had been obtained, data of epidemiological and clinical interest was collected subjects with proven fungal infection were studied. Samples of blood, sputum, bone marrow, oral mucosa, urine and faeces were collected. Cultures and coproparasitologic analysis: direct examination of stool, concentration methods (Kato-Katz and formol-ether, Kinyoun stain, Trichromic stain and Ryan Blue modified Trichromic stain were performed. Special stains used like: Giemsa, Grocott (methenamine silver) in samples of bone marrow aspirate and sputum, as well as direct immunofluorescence for P. jirovecii were also used. Results: Prevalence of fungal infections was 35.7.%. Oropharyngeal candidiasis (60.%), histoplasmosis (20.%), paracoccidioidomycosis (13.3 %) and cryptococcosis were demonstrated. Pneumocystosis was uncommon (6.7 %). Among the diagnoses associated to fungal infection, tuberculosis (13.3 %), bacterial pneumonia (13.3 %), leishmaniasis (6.7 %), Kaposi sarcoma (6.7 %) and toxoplasmosis (6.7.%) were shown. Amoebiasis, strongyloidiasis, giardiasis and blastocystosis were demonstrated in 6.7 % of patients. Conclusions: Prevalence of fungal infections in patients with HIV/AIDS in the "Ruiz y Paez" University Hospital Complex was high (35.7 %). Candidiasis, histoplasmosis and paracoccidioidomycosis were the most frequent mycoses demonstrated.
